El uso de tratamientos de inmunoterapia o terapias dirigidas se asocian a un menor riesgo de desarrollo de segundas neoplasias en supervivientes de cáncer
Estudio europeo en 20.500 pacientes
-
El estudio del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), publicado en The Lancet Regional Health Europe, es uno de los mayores análisis realizado en Europa sobre el impacto de los tratamientos oncológicos en la aparición de segundos tumores
-
La investigación analizó a 20.574 pacientes del Registro de Tumores Torácicos (RTT) del GECP, diagnosticados entre agosto de 2016 y marzo de 2023 con cáncer de pulmón. Durante un seguimiento de tres años, el 2,3% de los pacientes analizados desarrolló un segundo tumor primario.
-
La incidencia de un segundo cáncer fue del 2,9 % en pacientes tratados con quimioterapia, frente al 2,1 % con inmunoterapia y solo el 1,5 % con terapias dirigidas.
-
Además, los pacientes con historia de tabaquismo previo presentaron un 60 % más de riesgo de desarrollar un segundo tumor y aquellos que continuaron fumando también mostraron un riesgo significativamente elevado
Un estudio liderado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y publicado hoy en The Lancet Regional Health Europe, Incidence of second primary cancers in lung cancer survivors by oncological treatment: a nationwide prospective cohort study in Spain, revela que los pacientes con cáncer de pulmón tratados con inmunoterapia o terapias dirigidas presentan un menor riesgo de desarrollar un segundo cáncer primario, en comparación con quienes reciben quimioterapia.
El trabajo, uno de los mayores realizados en Europa, se basa en datos del Registro Español de Tumores Torácicos (RTT) del GECP e incluye un análisis de 20.574 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón entre agosto de 2016 y marzo de 2023. Todos los participantes habían superado el tumor pulmonar inicial y se encontraban en seguimiento activo.
Tal y como explica el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP y autor principal del estudio, “gracias a los avances en el tratamiento del cáncer de pulmón sobreviven más pacientes, pero, al recibir tratamiento, también se enfrentan al riesgo de desarrollar un segundo tumor primario, una complicación infrecuente pero que está adquiriendo mayor relevancia conforme aumentan las tasas de supervivencia”.
Incidencia y factores de riesgo
Los investigadores del GECP realizaron un seguimiento de los pacientes durante un periodo medio de tres años (41,2 meses). En este periodo se detectó la aparición de un segundo cáncer primario en 480 pacientes, lo que representa el 2,3 % del total analizado. La incidencia fue mayor entre quienes habían recibido quimioterapia, con un 2,9 % de casos, en comparación con el 2,1 % registrado en pacientes tratados con inmunoterapia y el 1,5 % en aquellos que recibieron terapias dirigidas.
En el análisis estadístico también se observó que la inmunoterapia se asoció a una reducción del 53 % en el riesgo de desarrollar un segundo tumor, mientras que las terapias dirigidas lo redujeron en un 30 %. “Sin duda, estos resultados apuntan a una posible ventaja significativa de los tratamientos más innovadores en términos de prevención a largo plazo”, detalla el doctor Provencio.
El estudio también identificó otros factores que influyen en la aparición de un segundo cáncer. Entre ellos, destaca el tabaquismo: los pacientes con antecedentes de consumo de tabaco presentaron un riesgo un 60 % mayor y aquellos que seguían fumando durante el seguimiento también mostraron un incremento significativo del riesgo.
Seguimiento a largo plazo
Para el doctor Mariano Provencio, este estudio pone de manifiesto un efecto paradójico: “Es, quizá, el precio del éxito. Logramos que nuestros pacientes sobrevivan más, pero nos enfrentamos a efectos a largo plazo. Esto nos dice que hemos de mejorar el seguimiento de estos pacientes en el tiempo y actuar sobre los factores de riesgo modificables como el tabaco, promoviendo la cesación”.
Para los investigadores del GECP estos hallazgos deberían incorporarse en las estrategias clínicas futuras y en los programas de seguimiento de supervivientes de cáncer de pulmón, un grupo de pacientes cada vez más numeroso gracias a los avances terapéuticos.
Sobre el Registro de Tumores Torácicos del GECP
El Registro de Tumores Torácicos (RTT) del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) es una de las mayores bases de datos de Europa sobre información clínica de pacientes con cáncer de pulmón diagnosticados en hospitales españoles. Desde su creación, el Registro ha alcanzado ya los 38.000 pacientes incluidos, gracias a la participación activa de 92 centros hospitalarios de toda España. Esta herramienta permite obtener información actualizada y representativa sobre el diagnóstico, tratamiento y evolución del cáncer de pulmón en el contexto asistencial español, facilitando investigaciones independientes y favoreciendo una mejora continua en la atención a los pacientes.
